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Le sémaglutide est un analogue du GLP-1 présentant une homologie de séquence de 94 % avec le GLP-1 humain. Il agit comme un agoniste du récepteur du GLP-1, se liant sélectivement à ce récepteur (la cible du GLP-1 natif) et l'activant. Le GLP-1 est une hormone physiologique qui joue divers rôles dans la régulation de l'appétit et de la glycémie, ainsi que dans le système cardiovasculaire. Ses effets sur la glycémie et l'appétit sont spécifiquement médiés par les récepteurs du GLP-1 présents dans le pancréas et le cerveau.
Le sémaglutide abaisse la glycémie de façon glucose-dépendante en stimulant la sécrétion d'insuline et en diminuant celle de glucagon lorsque la glycémie est élevée. Ce mécanisme hypoglycémiant implique également un léger ralentissement de la vidange gastrique en début de phase postprandiale. Lors d'une hypoglycémie, le sémaglutide diminue la sécrétion d'insuline sans affecter celle de glucagon.
Le sémaglutide réduit le poids corporel et la masse grasse en diminuant l'apport calorique, ce qui entraîne une diminution globale de l'appétit. De plus, il réduit les envies d'aliments riches en graisses.
Traitement des adultes atteints de diabète de type 2 insuffisamment contrôlé, en complément d'un régime alimentaire et d'exercice physique :
- en monothérapie, lorsque la metformine n'est pas considérée comme appropriée en raison d'une intolérance ou de contre-indications
; - en association avec d'autres médicaments pour le traitement du diabète.
- Voie sous-cutanée (SC) : Adultes : Dose initiale : 0,25 mg une fois par semaine. Après 4 semaines : 0,5 mg une fois par semaine. Après au moins 4 semaines à 0,5 mg/semaine : augmenter à 1 mg une fois par semaine. Non recommandé : doses > 1 mg/semaine. En cas d'association avec un sulfamide hypoglycémiant ou de l'insuline, diminuer la dose de ces agents afin de réduire le risque d'hypoglycémie.
- Voie orale : Adultes : Dose initiale : 3 mg/jour pendant 1 mois. Après 1 mois : 7 mg/jour. Après au moins 1 mois à 7 mg/jour : augmenter à 14 mg/jour. Dose maximale : 14 mg/jour.
La prise de deux comprimés de 7 mg pour obtenir l'effet d'une dose de 14 mg n'est pas recommandée. En cas d'association avec un sulfamide hypoglycémiant ou de l'insuline, diminuer la dose de ces agents afin de réduire le risque d'hypoglycémie.
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Thomas claude
ADMINISTRATEUR PROPRIETAIRE
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